113-1-醫學四-62精神科
一位中年女性病人，深信鄰居偷走她的珠寶，處處刁難她。此外，眼前的丈夫只剩下外表，整個人的內在都被鄰居所取代，且電視都在報導女病人的事情，以致女病人攻擊其丈夫。下列敘述何者最適當？
A若須強制住院，須先徵得其丈夫同意
B被偷妄想（delusions of being stolen）只出現於患思覺失調症（schizophrenia）的病人
C如要診斷思覺失調症（schizophrenia），須排除安非他命（amphetamine）或其他物質的影響
D為了治療該病人，首選用藥是苯二氮平（benzodiazepine）
核心考點
本題描述一位有多種妄想（被偷妄想、替身妄想 Capgras-like、關係妄想）合併攻擊行為的病人，臨床上思覺失調症診斷必須先排除物質引起的精神病（substance-induced psychotic disorder）與其他生理疾病，這是 DSM-5 診斷排除性準則的核心概念，也是強制住院與治療選擇上常考的倫理與臨床原則。