113-1-醫學四-57神經內科

關於腦下垂體腫瘤,下列敘述何者最不恰當?

A雙顳側偏盲(bitemporal hemianopia)可能是症狀之一
B可能會因為壓迫視交叉(optic chiasm)或直接侵犯視神經造成病人視力喪失
C常合併血中泌乳激素低下(hypoprolactinemia)
D頭痛是常見的臨床表現

核心考點

腦下垂體腫瘤依是否分泌荷爾蒙分為功能性(如泌乳激素瘤、生長激素瘤)與非功能性腫瘤,臨床表現主要來自兩個機轉:(1)腫瘤本身或壓迫造成的荷爾蒙異常、(2)腫瘤體積壓迫周邊構造(視交叉、海綿竇、硬腦膜)造成的局部症狀。其中一個常考陷阱是垂體柄效應(stalk effect):腫瘤壓迫垂體柄阻斷下視丘多巴胺對泌乳激素的抑制,會造成輕度泌乳激素上升而非下降。

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