113-1-醫學四-56神經內科

關於多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)及視神經脊髓炎(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)之比較,下列何者錯誤?

AMS病人女比男多,而NMOSD病人男比女多
B臨床症狀及預後,通常NMOSD病人比MS病人嚴重
C寡株帶(oligoclonal band)常見於MS病人的腦脊髓液中,而水離子通道蛋白抗體(aquaporin-4 antibody)常見於NMOSD病人
DMS病人脊髓發炎長度大都小於三節;而NMOSD病人其脊髓發炎長度等於三節或多於三節以上

核心考點

MS 與 NMOSD 曾被視為同一疾病譜,現已證實是兩種不同免疫機轉的中樞神經去髓鞘疾病:MS 主要是 T 細胞媒介的白質病灶,NMOSD 則是 anti-aquaporin-4(AQP4)抗體媒介的星狀膠細胞病變,好發於視神經與脊髓。兩者流行病學、免疫標記、影像特徵及治療藥物皆不同,且部分 MS 藥物(如 interferon-beta、natalizumab)用於 NMOSD 反而會惡化病情,是重要鑑別要點。

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