13歲女學生半年來經常熬夜讀書，早上起床常有短暫性全身抽動（myoclonus），上肢特別明顯，意識清楚。這次被父母送來急診主要是因為全身痙攣（convulsion）。病人智力正常，腦部斷層和磁振造影無異常發現，腦波出現不規律之全面性4-6Hz棘慢波複合波，病人過去曾經有肝炎病史。下列何種抗癲癇藥物最適合使用？

核心考點

病史「青少年、晨間肌躍動（myoclonus）、智力正常、影像正常、腦波不規律全面性4-6Hz棘慢波」是青少年肌躍性癲癇（juvenile myoclonic epilepsy, JME）的經典表現。JME第一線藥物是valproate，但病人有肝炎病史，需權衡valproate的肝毒性風險，因此levetiracetam（無明顯肝毒性、廣效）也是合適選擇——這是本題答案設計為雙選（AB）的原因。