113-1-醫學三-77心臟內科
70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診,心電圖如下所示,關於此病人之處置何者最不適當?
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A胸痛病人最好在到急診後10分鐘內完成心電圖檢查
B立即加做右側心電圖(right side ECG)
C床邊心臟超音波可評估主動脈根部(aortic root)是否有主動脈剝離(aortic dissection)
D若心肌酵素正常,則可排除心肌梗塞,須尋找其他胸痛原因
核心考點
題目情境(老年男性、胸痛、冒冷汗、呼吸急促)高度懷疑急性心肌梗塞(AMI);心電圖若顯示下壁導程 ST 上升,應立刻加做右側心電圖(right-sided ECG)確認右心室梗塞。本題考「不適當的處置」——心肌酵素正常並不能排除早期 AMI。