113-1-醫學三-64感染科
56歲的女性病人，主訴為右腳紅腫熱痛，已經在診所接受了一週的口服第一代cephalosporin藥物治療，因為沒有改善來到門診。病史詢問知道病人有糖尿病，已使用口服血糖藥物治療十多年，但是不知道自己血糖控制的情形。病人在廚房擔任清潔工作，長時間穿著膠鞋且常接觸到水，身體診察時發現右足底有一個潰瘍及黃綠色膿狀分泌物，依據上述，下列何者錯誤？
A如果懷疑骨髓炎，可以採取probe-to-bone的測試，即以金屬探針穿刺傷口處，若可觸及骨頭，則高度懷疑為骨髓炎
B進一步可用磁振造影檢查（MRI）診斷，其敏感度高於X光檢查
C傷口檢體（wound swab）與骨頭切片培養的結果通常是一致的，故骨頭切片培養是不必要的處置
D因有綠膿桿菌感染風險，可考慮使用piperacillin-tazobactam或cefepime
核心考點
糖尿病足部感染合併潰瘍的評估與骨髓炎診斷，核心考點為傷口表面培養 vs. 骨頭切片培養的可靠性。