113-1-醫學三-28腎臟內科
一位26歲女性，有多年systemic lupus erythematosus（SLE）病史，但沒有規則追蹤。最近二週出現喘、水腫、尿量減少，體重增加近5公斤。安排住院後入院時，血壓160/94 mmHg，抽血檢驗結果如下：BUN 110mg/dL，creatinine 4.0 mg/dL，urine protein（4+）。因為腎臟功能惡化，安排病人接受腎臟切片檢查（renal biopsy），切片下呈現狼瘡性腎炎（lupus nephritis），下列何者病理變化最不可能出現在該切片中？
Adiffuse proliferative nephritis with diffuse subendothelial deposit
Bfocal segmental glomerulosclerosis
Cmembranous glomerulonephritis with subepithelial immune complex deposit
Dglobal endocapillary proliferation, crescent formation
核心考點
狼瘡性腎炎（lupus nephritis）的病理分類（ISN/RPS），以及各類型的典型病理特徵。題目臨床表現（大量蛋白尿、腎功能惡化、高血壓）最符合重度增生性病變（Class III/IV），要找出「最不可能」的病理。