113-1-醫學三-16腸胃內科
陳小姐40歲，證券公司股票交易員，主訴右下腹部絞痛、腹瀉、噁心、體重減輕、發燒、大便帶有黏液，反覆發作已有3個月。右下腹有摸到一個腫塊，膝蓋關節疼痛且有紅色結節，大腸鏡檢查發現升結腸部位有鵝卵石樣（cobble stone）病變。下列敘述何者錯誤？
A病因可能與腸道菌叢及陳小姐的免疫力失調有關
B疾病可能影響所有腸胃道，其病灶常是跳躍狀，嚴重時會導致腸道瘻管、膿瘍及狹窄
C病理上的特徵是非乾酪性壞死肉芽腫（noncaseating granuloma）
D當使用5-ASA類藥物（如sulfasalazine）、類固醇藥物或是免疫抑制劑（如azathioprine、6-MP、cyclosporine、tacrolimus），治療無效時，下一步選擇為手術治療
核心考點
克隆氏症（Crohn's disease）的臨床特徵、病理、腸外表現，以及治療階梯——特別是生物製劑的位置。