113-1-醫學三-10心臟內科
一位80歲男性，過去有高血壓、高血脂及心肌梗塞病史。最近一次抽血腎功能正常（CCr = 100 mL/min）今日因喘至門診，十二導程心電圖如附圖所示。為降低病患之後罹患缺血性中風之風險，下列對於給與藥物治療之敘述，何者正確？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A病患不需要接受抗凝血劑治療
B若選擇dabigatran，當有緊急出血情況時，有抗凝血藥物反轉劑（reversal agent）可使用
C若病患希望選擇一天僅需吃一次的藥物，應選擇apixaban
D若病患出血風險高，根據目前心房顫動治療指引，可選擇aspirin替代
核心考點
心電圖上找不到規則的 P 波、基線有細小顫動，R-R 間距絕對不規則，為心房顫動（atrial fibrillation, AF）。80 歲、高血壓、心肌梗塞病史：CHA₂DS₂-VASc = 年齡 ≥75（2）+ 高血壓（1）+ 血管疾病（1）= 至少 4 分，遠超抗凝血門檻（男 ≥2），應給予口服抗凝血劑。腎功能正常（CCr 100 mL/min）時，首選 NOAC 優於 warfarin。