112-2-醫學六-74麻醉科
63歲女性病人，主訴右足底疼痛，於起床著地時特別明顯。超音波檢查如圖，上圖為右側足底筋膜連結至跟骨處，下圖為左側足底筋膜連結至跟骨處，最可能診斷為何？
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A跟骨骨髓炎（calcaneal osteomyelitis）
B腱鞘囊腫（ganglion）
C足底筋膜炎（plantar fasciitis）
D足底筋膜斷裂（tear of plantar fascia）
核心考點
兩張足底矢狀面超音波中，上圖（右側）足底筋膜在跟骨附著處明顯增厚（圖上量測約 0.55 cm）且回音降低（hypoechoic），下圖（左側）筋膜為正常薄而帶狀的高回音纖維結構。結合起床第一步著地足跟內側疼痛，診斷為足底筋膜炎（plantar fasciitis）。超音波診斷標準為足底筋膜近端附著處厚度 >4 mm，或與對側明顯不對稱。