112-2-醫學六-39婦產科

32歲月經28天週期規則的單胞胎初孕婦,於妊娠32週5日因早產性羊膜早破(preterm premature rupture ofmembranes),未出現羊膜腔內感染(intra-amniotic infection)住院,最不建議下列那一種治療?

A乙型鏈球菌預防性(group B streptococcal prophylaxis)治療
B宮縮抑制劑(tocolytics)治療
C皮質類固醇(corticosteroid)治療
D抗生素(antimicrobials)治療

核心考點

早產性羊膜早破(PPROM)在32週5天、無羊膜腔內感染徵象時,標準處置為:預防性抗生素延長潛伏期、皮質類固醇促胎肺成熟、依生產狀況給予乙型鏈球菌預防;但宮縮抑制劑(tocolytics)並非常規建議,因為在PPROM情境下延長懷孕的效益有限,反而可能增加隱性感染惡化、延誤必要生產時機的風險,故非首選治療。

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