112-2-醫學六-29婦產科
對於生命徵象穩定、尚無異常陰道出血或下腹痛的子宮頸懷孕(cervical pregnancy)病患,在臨床上多數會建議及優先採用下列何種處理方式?
A藥物methotrexate注射
B子宮切除手術(hysterectomy)
C子宮頸環紮及子宮內膜搔刮手術(cerclage followed by D&C)
D子宮動脈栓塞(uterine artery embolization)
核心考點
子宮頸懷孕(cervical pregnancy)是一種罕見的異位懷孕,著床在子宮頸管內,因子宮頸血管豐富、缺乏肌肉層收縮止血能力,一旦出血往往來得又急又猛,是產科少數可能大出血甚至需切除子宮的急症。但若病人生命徵象穩定、尚無明顯出血或腹痛,臨床上會優先採取保守性、保留生育功能的治療,也就是全身性或局部注射methotrexate(MTX)殺死滋養層組織,讓妊娠物逐漸萎縮吸收,避免因搔刮或手術操作誘發子宮頸大出血。