112-2-醫學六-26麻醉科
口腔癌手術後出現下列何項危險因子，會建議接受術後輔助化學放射治療（postoperative chemoradiotherapy）？
A陽性腫瘤切緣（positive margins）
B晚期T3、T4口腔癌
C原發腫瘤周圍出現神經侵犯（perineural invasion）
D原發腫瘤周圍出現淋巴血管侵犯（lymphovascular invasion）
核心考點
口腔癌術後輔助治療的選擇要分兩個風險等級：高風險特徵（陽性手術切緣、淋巴結外侵犯extranodal extension）需加做術後同步化學放射治療（chemoradiotherapy）；中等風險特徵（如晚期T3/T4、神經周圍侵犯、淋巴血管侵犯、多顆淋巴結轉移但無外侵犯）則以單純術後放射治療為主，不一定需要加化療。本題問的是「需要加化療」的指標，答案鎖定陽性切緣。