112-2-醫學六-18眼科
一位葛雷夫氏症(Graves' disease)患者,主訴有雙眼複視現象,下列敘述何者錯誤?
A造成複視最可能的原因為眼外肌增厚(hypertrophy)
B最容易被侵犯的眼外肌為下直肌(inferior rectus muscle)
C電腦斷層下的典型表現可見眼外肌腹(belly)和肌腱(tendon)處均呈現肥大變化
D手術矯正斜視,須等待甲狀腺指數正常及斜視角度穩定至少半年
核心考點
甲狀腺眼病變(Graves' ophthalmopathy/thyroid eye disease)複視的病理機轉是眼外肌本身發炎水腫增厚,最常侵犯下直肌,其次是內直肌;影像學上的重要鑑別特徵是「肌腹肥厚、肌腱正常(tendon-sparing)」,這點正是用來與其他眼眶疾病(如眼眶肌炎)做鑑別的關鍵。