112-2-醫學五-77神經外科
一位85歲男性，主訴腹脹一天，無解便，胃口差。過去有輕微腦中風，目前還可走路，有高血壓，無任何開刀史。血壓150/85 mmHg，心跳95/min，呼吸18/min，體溫36.6°C。站立姿勢的腹部X光（upright abdominal film）發現整個小腸脹大（distended loops of small bowel），觸診左側鼠蹊部有硬塊。依以上病史與X光發現，下列那一種疾病最有可能？
A腸套疊（intussusception）
B腸沾黏（adhesions）
C直腸癌（rectal cancer）
D疝氣（hernia）
核心考點
老年男性急性腹脹、無解便、整段小腸擴張的腸阻塞影像，第一個要摸的是鼠蹊部——腹股溝疝氣（尤其嵌閉性）是老年人小腸阻塞最常見且最容易被忽略的機械性病因之一，觸診發現鼠蹊部硬塊幾乎已經直接定位病灶。