112-2-醫學五-76神經外科
關於65歲以上老人外傷的敘述,下列何者最不適當?
A最常見的外傷原因為跌倒
B外傷可能會在出血時出現正常的生命徵象
C頭部外傷,出現硬腦膜上血腫(epidural hematoma)的機率比一般人高
D如有使用抗凝血藥物,即使是輕度頭部外傷,仍應該安排電腦斷層檢查
核心考點
65 歲以上老年外傷有幾個經典重點:跌倒是最常見機轉;因心血管代償能力下降、常合併使用 beta 阻斷劑等藥物,即使大量失血也可能維持「看似正常」的生命徵象而掩蓋休克;腦部隨年紀萎縮使橋接靜脈(bridging vein)被牽拉延長、更易斷裂,因此慢性硬腦膜下血腫在老年人明顯較常見;而硬腦膜上血腫(epidural hematoma)典型好發於年輕人,因其硬腦膜與顱骨貼合較緊、多合併顳骨骨折傷及腦膜中動脈。