112-2-醫學五-61骨科

一位大學生跌倒右手撐地後一個月,手腕仍持續有疼痛的感覺,觸痛的位置如圖箭頭所示,最可能是那個腕骨骨折?

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A豆狀骨(pisiform)
B舟狀骨(scaphoid)
C月狀骨(lunate)
D鈎狀骨(hamate)

核心考點

照片中拇指外展、伸直,箭頭指在腕橈側、拇指基部與橈骨莖突之間的凹陷處,即 anatomical snuffbox(解剖鼻煙壺)。此處觸痛是舟狀骨(scaphoid)骨折的典型徵象,跌倒時手掌撐地、腕過度背屈是常見機轉。初期 X 光可能是陰性,因此要用拇指石膏固定並在 10–14 天後重拍或做 MRI。

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