112-2-醫學五-59骨科

一位身高175公分,20歲的大學男生,拄著二根枴杖步入診間,右膝彎曲無法伸直,無法著地用力。主訴昨天打籃球時,上籃後著地,膝部疼痛卡住,無法伸直及彎曲,右膝X光片顯示無骨折。下列診斷何者最可能?

A內側副韌帶斷裂(medical collateral ligament tear)
B前十字韌帶拉傷(anterior cruciate ligament injury)
C半月板破裂(meniscal tear)
D髕骨韌帶斷裂(patellar tendon rupture)

核心考點

運動中膝部突然旋轉扭傷後出現「卡住(locking)」、無法完全伸直也無法完全彎曲,是半月板破裂(尤其bucket-handle tear)的經典表現,破裂的半月板碎片卡在關節間隙造成機械性阻擋;X光無骨折不能排除軟組織損傷,需靠理學檢查或MRI進一步確認。

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