112-2-醫學五-39泌尿科
一位62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）接受右側腎上腺切除手術，術後因左側甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）接受全甲狀腺切除。下列何者不是適當的追蹤檢查及處置？
A定期檢驗血中鈣、磷、副甲狀腺素以排除原發性副甲狀腺亢進
B定時檢驗血中CEA及calcitonin以排除甲狀腺髓質癌再復發
C假使CEA及calcitonin有增高，應安排全身放射碘檢查（131 I whole body scan）以定位甲狀腺髓質癌再復發位置
D定時檢驗尿中VMA及腹部電腦斷層以排除腎上腺嗜鉻細胞瘤再復發
核心考點
此病患符合 MEN 2 症候群（甲狀腺髓質癌＋嗜鉻細胞瘤，可能合併副甲狀腺亢進）。甲狀腺髓質癌（MTC）源自濾泡旁 C 細胞，不具攝取碘的能力，故碘 131 全身掃描對其復發偵測與定位無意義；此病應以 CEA、calcitonin 生化追蹤，配合超音波、CT/MRI，甚至體抑素受體造影或 FDG-PET 定位。