112-2-醫學五-33泌尿科
關於胰臟癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）的敘述，下列何者錯誤？
A遺傳性胰臟癌與PRSS1、STK11、CDKN2A及BRCA2等基因突變有關
B腫瘤發生於胰臟頭部，表現症狀最多的是黃疸，若發生於胰臟體部和尾部，則以疼痛和體重減輕居多
C發生於胰臟頭部的胰臟癌，約三分之一的病人出現膽囊腫大（palpable distended gallbladder），稱為Courvoisier sign
D手術前施行endoscopic retrograde cholangio-pancreatography（ERCP）做膽道減壓，可減少手術後傷口感染
核心考點
胰臟頭癌典型表現：無痛性黃疸＋Courvoisier sign（可觸診之無壓痛膽囊腫大，約 1/3 病人）；體尾部腫瘤因位置隱蔽，多以疼痛、體重減輕表現，診斷常已偏晚。術前膽道減壓（preoperative biliary drainage, PBD）在無急性膽管炎時，實證顯示反而增加傷口感染等併發症，非常規建議。