112-2-醫學五-3大腸直腸外科
困難梭狀芽孢桿菌感染症(Clostridioides difficile infection)是抗生素相關性腹瀉常見的原因,與腹部手術後之恢復過程息息相關,下列敘述何者錯誤?
A症狀會出現水瀉、血便、發燒
B診斷可從糞便的困難梭狀桿菌毒素試驗檢出陽性或是藉由大腸鏡進行切片檢查
C治療需停止目前使用之抗生素,並使用廣效性抗革蘭氏陰性菌抗生素
D腹瀉會導致電解質及水分的不平衡,需補充水分及電解質
核心考點
Clostridioides difficile 感染(CDI)的治療原則:停用可能誘發的抗生素+針對困難梭狀芽孢桿菌本身的窄效抗生素(口服 vancomycin 或 fidaxomicin,過去也用 metronidazole),而不是再加開「廣效性抗革蘭氏陰性菌」的藥物——那反而會破壞腸道菌相、加重菌叢失衡。