112-2-醫學五-29胸腔外科
有關胸腔穿刺傷之外科適應症,下列何者較不適當?
A心包膜填塞(pericardial tamponade)
B食道破裂(esophageal perforation)
C胸管放置術後馬上引流出500 mL合併生命跡象回穩
D氣胸合併持續漏氣及肺部塌陷或通氣不足
核心考點
胸部穿刺傷(penetrating chest trauma)需要緊急開胸的適應症包括心包填塞、大血管或食道破裂,以及持續性大量出血或漏氣;胸管放置後的手術指標通常是「初始引流量超過約 1000-1500 mL」或「每小時持續引流超過 200 mL 達數小時」,單純引流 500 mL 又合併生命徵象穩定,屬於可以先觀察保守處理的情況,不是急迫的手術適應症。