112-2-醫學五-22泌尿科
65歲男子,以血管重建術治療急性下肢缺血2小時後,下肢發生劇烈疼痛。檢查發現小腿肌肉緊繃,且被動彎曲時產生劇烈疼痛;足部無脈搏,但有杜卜勒訊號(positive ultrasound signal)。關於此病人,下列何種情形最不可能發生?
A高血鉀
B高血鈣
C肌酸磷酸激酶濃度上升
D肌紅蛋白尿(myoglobinuria)
核心考點
急性下肢缺血再灌注後出現腔室症候群(compartment syndrome),典型表現是被動伸展疼痛、肌肉腫脹緊繃,這是橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)的臨床場景,會釋出鉀離子、肌紅蛋白與肌酸磷酸激酶,同時磷酸根釋出與鈣結合會造成低血鈣,而不是高血鈣。