112-2-醫學五-20胸腔外科

主動脈剝離是一項廣為人知的急症,關於其敘述下列何者錯誤?

A當剝離範圍包含主動脈根部(aortic root)時,可能造成急性主動脈瓣閉鎖不全
B主動脈剝離依照Stanford的分類,是以intima tear的位置分為type A及type B,type A是指破口位於升主動脈(ascending aorta),type B則是破口位於降主動脈
Cacute type A aortic dissection須接受緊急開胸手術修補,最主要是為了防止急性升主動脈破裂
Dacute type B aortic dissection若無合併灌流不足症候群,可先使用藥物控制血壓

核心考點

Stanford 分類的關鍵是「剝離有沒有侵犯升主動脈」,而不是破口(intima tear)的位置:Type A 只要剝離範圍波及升主動脈就算,不管破口在哪裡;Type B 則是完全侷限在左鎖骨下動脈遠端、沒有侵犯升主動脈的剝離。真正以破口位置分類的是 DeBakey 分類。

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