112-2-醫學五-19神經外科
王同學和同學在KTV歡唱，突然電線走火引起火災。包廂內沙發地毯燃燒，煙霧瀰漫。王同學逃出現場後被送往醫院，發現面部燻黑，有水泡，雙上肢及下肢燒傷。此時如果你是值班外科醫師處理王同學，下列何項錯誤？
A懷疑有吸入性灼傷應照胸部X光，無法確認時再做胸部電腦斷層（CT scan）
B嚴重燒傷（severe burn），主要死因之一為吸入性灼傷
C上呼吸道有水腫時，即使病人意識清楚，仍要考慮插管治療的必要性
D不建議使用預防性抗生素，除非肺部出現感染現象
核心考點
密閉空間火場逃生病人要優先評估吸入性灼傷（inhalation injury），確診的黃金標準是支氣管鏡直接視診聲門下、氣管黏膜有無煤灰、水泡、潰瘍等傷害，胸部影像學在早期常常是正常的，不能拿來排除或確診吸入性灼傷。