112-2-醫學五-12骨科

Athree-column model被用來作為胸腰椎骨折嚴重度的分類。下列選項關於middle column的組成,何者正確?

A椎體全部,後縱走韌帶
B後半部椎體,後縱走韌帶
C後半部椎體,後縱走韌帶,椎莖
D後縱走韌帶,椎莖,椎關節

核心考點

Denis 提出的胸腰椎骨折三柱模型(three-column model):前柱=前縱走韌帶+椎體前半+纖維環前半;中柱=椎體後半+纖維環後半+後縱走韌帶後柱=椎弓(椎莖、椎板)+棘突+後方韌帶複合體(棘上/棘間韌帶、關節囊)。中柱是否受損是判斷骨折是否「不穩定」的關鍵,因為中柱破壞常合併脊髓/神經壓迫風險。

逐選項解析與臨床補充

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