112-2-醫學五-1一般外科

一位生命跡象不穩定的出血外傷病人到達急診室時,若決定啟動大量輸血的流程(massive transfusion protocol),有關各種血品的使用單位比例以下列何者有最好的臨床結果?

A血漿:血小板:紅血球為1單位:1單位:4單位
B血漿:血小板:紅血球為1單位:1單位:3單位
C血漿:血小板:紅血球為1單位:1單位:2單位
D血漿:血小板:紅血球為1單位:1單位:1單位

本題 C 或 D 均給分

核心考點

大量輸血流程(MTP)的血品比例,PROPPR trial(2015 JAMA)是這題的根據:比較 1:1:1 與 1:1:2(血漿:血小板:紅血球)兩組,發現 24 小時與 30 天死亡率無顯著差異,但 1:1:1 組止血達成率較高、因失血致死比例較低。也因為這個「兩組結果相近、都優於紅血球比例過高的舊式輸血法」的結論,官方把 C、D 都算正解。

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112 年第 2 次 醫學五 第 1 題(一般外科) | BearNotes