112-2-醫學四-80小兒科

5歲的女童因為末期腎病又無法透析,需要換腎治療,她有一個12歲的姊姊和4歲的弟弟。父母和姊姊都有意願捐腎給她。抽血基因比對發現母親不合,但是與爸爸和姊姊的基因匹配。爸爸擔心手術有風險,而且自己是家中唯一的經濟來源,希望醫師告訴其他家人他的基因「不匹配」,下列醫師處置何者最適當?

A醫師應遵從父親的要求,告訴其他的家人「出於醫療的原因」,父親不適合捐腎
B告訴父親腎臟移植成功的機會大於父親因麻醉或手術死亡的概率,希望他重新考慮
C尊重父親的選擇,改建議12歲的姊姊作為女童的腎臟捐贈者
D避免破壞家庭成員間的和諧,建議放棄移植手術

核心考點

器官捐贈評估中若發現真正的醫療不合適,醫師依法不能配合家屬要求對其他家人說謊、隱瞞真實原因;本案父親實際上基因相合,是因為擔心手術風險與經濟因素才想放棄,醫師應提供正確的手術風險資訊,協助父親釐清疑慮、尊重其自主決定,而不是替他編造醫療理由,也不應貿然跳過父親、直接讓未成年姊姊(12歲)承擔捐贈風險。

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