112-2-醫學四-68精神科

下列有關海洛因之敘述,何者最適當?①中毒時宜給與naloxone進行緊急治療②意識混亂、呼吸淺、瞳孔縮小是海洛因戒斷的核心症狀③即使急性戒斷期過去,仍有可能殘存戒斷症狀達數個月之久④methadone和buprenorphine可使用於戒斷期,但是戒斷期過後再用此兩種藥物會不利於戒除海洛因

A僅①③
B①②④
C①③④
D②③④

核心考點

海洛因中毒的核心表現是意識混亂、呼吸抑制(呼吸淺慢)、瞳孔縮小(miosis),此時應立即給予naloxone這個鴉片類拮抗劑逆轉呼吸抑制;海洛因戒斷症狀則完全相反——瞳孔放大、躁動不安、腹瀉、流淚流鼻水、雞皮疙瘩。急性戒斷期過後仍可能殘留數月的次急性戒斷症狀。methadone與buprenorphine是鴉片類促效劑替代治療(MAT),戒斷期後長期使用有助於維持戒斷、預防復發,不是不利戒除。

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