112-2-醫學四-65神經內科
陳先生35歲，經歷一次大車禍倖存，之後經常心悸、坐立不安、失眠、惡夢、凡事淡漠、不願提及該事件等，症狀已持續8個月未緩解，下列敘述何者最適當？
A其診斷最可能是適應障礙症（adjustment disorder）
B其神經影像可能有杏仁核（amygdala）結構的改變
C其神經影像會有基底核（basal ganglia）功能過低情況
D頂葉（parietal lobe）會出現鈣化現象
核心考點
PTSD 三大症狀群：re-experiencing（惡夢、闖入性回憶）、迴避／麻木（不願提及、淡漠）、過度警覺（心悸、坐立不安、失眠），病程超過1個月且造成功能損害；本案已達8個月，症狀組合完整，應診斷為PTSD而非適應障礙症。神經影像上PTSD常見杏仁核（處理恐懼記憶的核心結構）功能過度活化甚至伴隨結構性改變，同時常合併海馬迴體積縮小。