112-2-醫學四-55神經內科
18歲男性,游泳跳水時,不慎頭部撞擊到泳池底部,神經學檢查發現肛門反射(anal reflex)及球海綿體肌反射(bulbocavernosus reflex)消失,同時四肢運動及感覺功能喪失,其最佳的診斷為何?
A頸椎第五節(C5)前脊髓損傷
B頸椎第五節(C5)後脊髓損傷
C頸椎第五節(C5)中央脊髓症候群
D頸椎第五節(C5)脊髓休克
核心考點
跳水頭部外傷合併頸髓損傷,急性期出現肛門反射與球海綿體肌反射消失、四肢完全癱瘓與感覺喪失,這是「脊髓休克(spinal shock)」的典型表現——急性脊髓損傷後所有脊髓反射(含最原始的球海綿體肌反射)暫時性消失,並非某種特定的不完全脊髓症候群。