112-2-醫學四-50神經內科
關於巴金森氏病(Parkinson disease)之治療,下列何者錯誤?
A左多巴(levodopa)是黃金治療準則,愈早使用大劑量對病患愈有利
B多巴胺促效劑(dopamine agonist)是治療選擇之一,尤其是對較年輕的患者
C多巴胺促效劑(dopamine agonist)可作用於不同類型之dopamine receptors
D對口服藥物藥效波動大的患者,視丘下核(subthalamic nucleus)刺激術是有效的治療選擇
核心考點
Parkinson disease藥物治療的核心是「levodopa最有效,但要避免病程尚輕時就衝大劑量」,因為長期高劑量levodopa會增加dyskinesia、wearing-off等動作波動併發症的風險,臨床原則是用最低有效劑量延後這些併發症出現的時間。