112-2-醫學四-47神經內科
10歲女童因「夢遊症」求診,她入睡時間正常,但入睡後約1~3小時會突然從床上坐起來在房間走動,偶爾會打開門走出去,又走回臥室。整個發作期間都是一些簡單沒有實際意義的行為,每週約發生1次,每次持續約15~30分鐘,白天特別累時夜晚就容易發生,隔天早上不記得昨夜發生的事,腦波檢查沒有癲癇症的證據。下列敘述何者錯誤?
A通常發生在非快速動眼期睡眠(non-rapid eye movement sleep, NREM sleep)之第三期(stage N3)
B有可能合併夜驚症(sleep terrors)和覺醒障礙症(confusional arousals)
C發作時為夢境實演(dream enactment behavior)的行為
D除非有安全上的考量,基本上不需要藥物治療
核心考點
本題描述的是典型NREM期夢遊症(sleepwalking),屬於「NREM覺醒障礙症(NREM arousal disorders)」家族的一員,與夜驚症、意識模糊型覺醒同屬一個光譜,重點是要與「快速動眼期睡眠行為障礙症(RBD)」的夢境實演行為做鑑別。