112-2-醫學四-45神經內科
有關腦中風預防策略,下列敘述何者最不恰當?
A症狀性顱內中大腦動脈70%狹窄,應優先考慮使用抗凝血劑(anticoagulant)預防中風
B症狀性顱外內頸動脈70%狹窄,可考慮頸動脈支架置放術(carotid artery stenting)預防中風
C來源不明之栓塞型中風(embolic stroke of undetermined source),可使用抗血小板藥物預防中風
DCHA₂DS₂-VASc分數為0分之非瓣膜性心房顫動(atrial fibrillation),暫不使用抗血栓藥物
核心考點
中風二級預防的藥物選擇需依「病灶位置」與「病因分類」而定:症狀性顱內大血管(如中大腦動脈)狹窄的實證是抗血小板優於抗凝血劑,這是WASID與SAMMPRIS試驗的重要結論。