112-2-醫學四-38皮膚科
8歲女童，主訴近兩年來發現右手食指指甲下出現如圖①所示慢慢變大而且會痛的增生物。臨床醫師排了一個X光攝影檢查，結果如圖②③箭頭所示。下列何者是最可能的診斷？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A甲下病毒疣（subungual viral wart）
B甲下角化棘皮瘤（subungual keratoacanthoma）
C甲下外生骨（subungual exostosis）
D甲下血管球腫瘤（subungual glomus tumor）
核心考點
圖①可見指甲遠端被頂起、甲床下有堅硬突起物把甲板推翹；圖②③的 X 光顯示末節指骨遠端背側有一向外長出的骨性突起，與下方指骨相連。8 歲女童兩年慢慢變大且會痛，符合甲下外生骨（subungual exostosis），是一種長在末節指（趾）骨遠端、表面覆有纖維軟骨帽的良性骨性增生，好發於大腳趾，兒童與青年，常有外傷或感染史。