112-2-醫學四-32神經內科
3個月大寶寶洗澡時被發現右側頭頂有一包血腫，無發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，但是奶量減少且有些嗜睡。下列敘述何者最適當？
A這個年紀的頭部外傷，大多數是寶寶的日常活動受傷所導致
B如臨床評估需要，腦部核磁共振（MRI）可初步偵測可能的腦內出血
C身體診察發現寶寶的左大腿內側有瘀傷，此部位是此年紀活動常見的受傷部位
D受虐性腦傷（abusive head trauma）應列入鑑別診斷
核心考點
不會翻身、不會爬的3個月大嬰兒，突然被「發現」頭部血腫並合併奶量下降、嗜睡等腦傷徵象，卻缺乏合理的意外機轉——臨床上有句話「不會爬不會有瘀傷（those who don't cruise rarely bruise）」，這類病史是受虐性腦傷（abusive head trauma）的紅旗警訊，必須列入鑑別診斷。