112-2-醫學四-14小兒科
有關兒童的紅斑性狼瘡腎炎(lupus nephritis)之敘述,下列何者最不適當?
A兒童的紅斑性狼瘡常合併腎炎
BWHO分級class IV的病童會出現血尿、蛋白尿與急性腎臟損傷的變化
C類固醇脈衝治療(pulse therapy)與免疫抑制劑適用於所有分級的紅斑性狼瘡腎炎
D血管張力素轉換酶抑制劑(ACEI)與血管張力素受體阻斷劑(ARB),可以有效控制血壓並且減少蛋白尿
核心考點
兒童紅斑性狼瘡腎炎的治療強度要依WHO/ISN分級決定:輕度的Class I、II通常只需要觀察或輕度治療,真正需要類固醇脈衝合併免疫抑制劑積極治療的是增生性病灶(Class III、IV)以及部分嚴重的Class V,並非「所有分級」都要用到這麼強的治療,過度治療反而增加感染與藥物副作用風險。