112-2-醫學四-12小兒科
有關腎病症候群(nephrotic syndrome)患者容易受到感染的原因,下列何者最不適當?
A源於低免疫球蛋白血症(hypoglobulinemia)
B源於低白血球症(leukopenia)
C源於尿液流失補體C3與C5
D源於尿液流失alternative pathway的factor B與factor D
核心考點
腎病症候群病童易受感染(尤其是莢膜菌如肺炎鏈球菌造成的自發性腹膜炎、蜂窩性組織炎)主要機轉是蛋白尿造成免疫相關蛋白質流失:包括免疫球蛋白(尤其IgG)、補體系統(C3、C5及alternative pathway的factor B、D),這些都是負責調理作用(opsonization)對抗莢膜菌的重要成分;白血球數目本身在腎病症候群並不會因蛋白尿而減少,跟感染風險增加的機轉無關。