112-2-醫學三-77腸胃內科

下列有關傷寒(typhoid fever)的敘述,何者最正確?

A常見有多天的發燒、腹瀉及血便為主要的表現
B病人可能有白血球下降、肝功能異常及脾腫大
C使用抗生素後,最容易培養出細菌的方法是糞便培養
DSalmonella typhi菌株對於fluoroquinolone類抗生素沒有抗藥性的產生

核心考點

傷寒(typhoid fever,Salmonella typhi)典型三合一實驗室表現為白血球下降(leukopenia)、肝功能異常(transaminase 輕度上升)、脾腫大,臨床上常合併相對心搏過緩(relative bradycardia)與玫瑰疹(rose spots);診斷上,使用抗生素治療後,骨髓培養陽性率下降最少、最能維持敏感度(因骨髓中菌量濃度受抗生素影響較小),血液培養與糞便培養在使用抗生素後陽性率則明顯下降。

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