112-2-醫學三-75腸胃內科

下圖為肝臟超音波掃描,最可能的診斷為:

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A肝臟之蛔蟲疾病(hepatic ascariasis)
B原發性肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
C氣膽(pneumobilia)
D肝內膽管結石(intrahepatic bile duct stones)

核心考點

肝臟超音波上,肝實質內可見多處散在的高回音亮點與短線狀強回音,沿著門脈與膽管走向分布,後方呈模糊的殘影(reverberation / comet-tail)而非乾淨的聲影。這是膽道積氣(pneumobilia)的特徵:氣體在膽管內漂浮,位於非重力依賴處,隨體位移動。

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