112-2-醫學三-65感染科

65歲男性病人抽菸30年,因慢性阻塞性肺病在門診追蹤多年,此次肺炎經抗生素治療後順利出院,則針對肺炎的預防治療中,下列何者錯誤?

A戒菸
B若之前沒有打疫苗,可建議接種肺炎鏈球菌疫苗
C於流感季節前,建議每年施打流感疫苗
D預防性抗生素治療

核心考點

COPD 病人肺炎後的次級預防,重點放在減少危險因子暴露(戒菸)與疫苗接種(肺炎鏈球菌、流感),而非長期使用抗生素。慢性長期預防性抗生素並非肺炎預防的標準做法,除非有特定慢性化膿性肺部疾病(如支氣管擴張症有頻繁急性惡化,可考慮長期低劑量 macrolide,但這是治療頻繁急性惡化,並非「預防肺炎」的常規建議),一般 COPD 病人肺炎後不會常規使用預防性抗生素。

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112 年第 2 次 醫學三 第 65 題(感染科) | BearNotes