112-2-醫學三-64腎臟內科
60歲男性病患,已接受血液透析治療10年。此次因發燒、喘及胸部X光發現診斷為肺炎,住院後痰液培養為methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA),則可能的抗生素治療中,下列何者不宜?
Avancomycin
Bteicoplanin
Clinezolid
Doxacillin
核心考點
MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)的定義本身就是對 methicillin/oxacillin 具抗藥性(透過 mecA 基因改變 penicillin-binding protein PBP2a),因此所有 beta-lactam 類抗生素(含 penicillin、cephalosporin,也包含 oxacillin 本身)對 MRSA 一律無效,這是 MRSA 選藥的第一原則,不因感染部位(此題為肺炎)而改變。