112-2-醫學三-60感染科
血液幹細胞移植後使用一年trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX)預防,可以減少的致病原感染,下列何者最不適當?
AListeria monocytogenes
BNocardia spp.
CStreptococcus pneumoniae
DNeisseria meningitidis
核心考點
造血幹細胞移植後長期使用TMP-SMX預防,主要目的是預防肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia),同時因其抗菌範圍也能附帶預防Listeria、Nocardia及部分Streptococcus pneumoniae感染;但Neisseria meningitidis對TMP-SMX的天然抗藥性高、涵蓋率不可靠,臨床上不會用TMP-SMX來預防腦膜炎球菌感染,這是本題要抓的重點。