112-2-醫學三-6心臟內科
下列有關心導管檢查及冠狀動脈造影之敘述，何者錯誤？
A心導管檢查可用以確診及評估許多心血管疾病，但擇期性（elective）心導管仍有可能發生意外，包括＜0.1%心肌梗塞、0.01%中風、0.1%死亡等風險
B檢查中使用之顯影劑可能產生嚴重類過敏（anaphylactoid）反應，機率為0.1～0.2%
C顯影劑可能造成急性腎臟損傷，因此術前均應給與病人足夠輸液及N-acetylcysteine以降低風險
D懷疑冠狀動脈心臟病之病人，於檢查前均應服用aspirin，但因心導管屬無菌操作，所以並不需預防性投與抗生素
核心考點
心導管與冠狀動脈攝影的風險衛教是常考重點：擇期心導管的併發症機率（MI、中風、死亡）、顯影劑類過敏反應機率都有明確數字要記；顯影劑造成的contrast-induced nephropathy（CIN）雖然重要，但目前實證顯示N-acetylcysteine並未被證實能有效預防CIN（多篇大型試驗如PRESERVE呈陰性結果），臨床上仍以「足量輸液水化」為主要預防手段，並非「均應」常規給予NAC。