112-2-醫學三-46胸腔內科
COPD病人接受長效型支氣管擴張劑治療3個月後症狀仍不穩定,抽血檢查發現WBC:9,500/mm³;neutrophil:70%;eosinophil:5%;C-reactive protein:1.5 mg/dL,下列治療何者最為恰當?
Aadd-on theophylline
Badd-on macrolide
Cadd-on leukotriene modifier
Dadd-on inhaled corticosteroid
核心考點
COPD 病人在長效支氣管擴張劑治療後仍症狀不穩定時,是否加上吸入型類固醇(ICS)要看血液嗜酸性球(eosinophil)數值:本題 WBC 9,500/mm³ × eosinophil 5% ≈ 475/mm³,已達到 GOLD 準則建議加上 ICS 的閾值(約 ≥300/μL),代表病人屬於「嗜酸性球表現型」,加上 ICS 能有效減少未來急性惡化風險。