112-2-醫學三-44血液腫瘤科

慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)的病人,具有下列何種的染色體變異,有較佳的預後?

Adel(13)(q14.3)
Bdel(11)(q22.3)
Ctrisomy 12
Ddel(17)(p13.1)

核心考點

慢性淋巴性白血病(CLL)的細胞遺傳學是決定預後最重要的指標之一,依風險分層(由好至差):del(13)(q14.3)單獨出現>正常核型/trisomy 12>del(11)(q22.3)>del(17)(p13.1)。單獨存在的 del(13)(q14.3) 預後最好、存活期最長;del(17)(p13.1)(影響 TP53)預後最差;del(11)(q22.3)(影響 ATM)則屬於「高風險(high-risk)」族群,存活期明顯劣於 trisomy 12 與正常核型,只優於預後最差的 del(17p),並非單純的「中等」預後。

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112 年第 2 次 醫學三 第 44 題(血液腫瘤科) | BearNotes