65歲女性病人，每日服用trichlormethiazide 4 mg控制血壓已10年。某日半夜病人因突發左踝劇痛而醒來，發覺該處有明顯紅腫現象。醫師自該處抽取關節液化驗，發現有針狀或桿狀、強烈負雙折射性（negative birefringent）結晶，並有部分結晶被白血球吞噬。針對此病人急性關節發炎之處置，下列何種藥物治療最不恰當？

核心考點

本題關節液呈現針狀、強烈負雙折射結晶且被白血球吞噬——這是尿酸鹽結晶的經典描述，診斷為急性痛風關節炎（thiazide類利尿劑本身即為誘發高尿酸血症、痛風的常見藥物）。急性痛風發作的治療選項是colchicine、NSAID、類固醇三選一或合併使用；降尿酸藥物（包括xanthine oxidase inhibitor如allopurinol、febuxostat）不可在急性期「開始使用」，因為快速降尿酸會使關節周圍尿酸鹽結晶重新排列、反而誘發或延長發作。