112-2-醫學三-3感染科

35歲男性過去無慢性疾病,有飲酒習慣,至門診就醫,主訴疲倦以及尿液顏色變深,下列處置何者最不適當?

A抽血檢驗total及direct bilirubin是否上升
B檢驗尿液中urobilinogen是否上升
C視診鞏膜及舌下黏膜是否變黃
D抽血檢驗creatinine是否上升

核心考點

飲酒者出現疲倦+茶色尿,臨床思路要圍繞「膽紅素代謝異常」——可能是溶血(indirect bilirubin上升、urobilinogen上升)或肝細胞疾病/阻塞性黃疸(direct bilirubin上升),視診黏膜及鞏膜黃染可快速床邊評估黃疸程度;腎功能與此表現無直接相關,不是此情境下應優先安排的檢查。

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