112-2-醫學三-28腎臟內科
下列何項處置無助於減緩自體顯性多囊性腎臟病（autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD）病人的腎功能惡化？
A第一線使用鈣離子阻斷劑，控制血壓在140/90 mmHg之下，在腎功能不良下，收縮壓儘量控制小於110mmHg
B如果有囊泡感染的狀況，使用lipid-soluble antibiotics，如：trimethoprim-sulfamethoxazole、quinolones、chloramphenicol，因為囊泡穿透性較佳，效果較好，常需要使用四星期以上
C使用vasopressin antagonist（tolvaptan）來減緩囊泡的形成及腎功能惡化
D建議病人限制低鹽（＜5 g/day）飲食
核心考點
ADPKD 病人的高血壓治療首選是阻斷腎素-血管收縮素系統的 ACEI 或 ARB（因為囊泡壓迫造成局部腎缺血活化 RAAS，加速囊泡生長與腎功能惡化），而非鈣離子阻斷劑，這是本題的關鍵陷阱。