112-2-醫學三-25腎臟內科
48歲男性,末期腎病病人,無糖尿病病史和家族史,接受血液透析治療2年後,接受親屬腎臟移植。術後移植腎功能正常,血中creatinine下降至0.8 mg/dL,但飯前血糖多次檢測皆高於200 mg/dL,下列何種藥物與其血糖升高最有關係?
Acyclosporine
Btacrolimus
Csirolimus
Dmycophenolate mofetil
核心考點
tacrolimus 比 cyclosporine 更容易引起移植後新發糖尿病(new-onset diabetes after transplantation, NODAT),機轉與其對胰島 β 細胞的直接毒性、抑制胰島素分泌有關,是免疫抑制劑選擇時需要考量的代謝副作用。